пароксизмальное
состояние ]
Бронхиальная астма остаётся серьёзнейшей проблемой глобального масштаба. 7-10% населения развитых стран страдает от этого недуга. На нашей планете от астмы каждые три минуты умирает один человек. Две трети астматиков испытывают приступы удушья каждый день.
Несмотря на определённые достижения в деле лечения астмы, реального перелома в борьбе с болезнью не наступило. Более того, каждые 10-12 лет количество больных в мире удваивается. Причины этого явления неизвестны.
Двенадцать лет назад мы обратили внимание на определённое сходство астмы с эпилепсией. Надо заметить, что для многих врачей подобная аналогия не является чем-то новым: сходные мысли высказывались не раз. Известно, что существуют так называемые фокальные эпилептические приступы, характерные для парциальной эпилепсии. При данной форме эпилепсии не происходит нарушения сознания, и судороги распространяются не на всё тело, а лишь на отдельную группу мышц. Напрашивается аналогия: а не имеет ли парциальная эпилепсия определённое отношение к бронхиальной астме? И действительно, во время приступа астмы происходит спазм, или судорога определённой группы гладких мышц воздухоносных путей, и это происходит без потери сознания больными. В 19-м веке многие врачи так и называли приступы астмы судорогами бронхов. Более того, некоторые больные предчувствуют наступление приступов астмы, ощущая определённую ауру, так характерную в некоторых случаях эпилептических припадков.
Мы также обратили внимание на схожесть механизмов астмы, мигрени и невралгии тройничного нерва. Согласно современным представлениям, бронхиальная астма является хроническим воспалительным заболеванием. Кроме того, многие авторы считают астму ещё и пароксизмальным, а также нейрогенным воспалительным заболеванием. Но известно, что мигрень и невралгия тройничного нерва также являются воспалительными нейрогенными пароксизмальными заболеваниями, и в лечении этих заболеваний антиэпилептические препараты - такие, например, как вальпроаты - весьма эффективны.
Поэтому мы решили исследовать эффективность некоторых антиэпилептических препаратов в лечении астмы.
Много лет назад мы посоветовали некоторым больным бронхиальной астмой наряду с их обычным ежедневным малоэффективным лечением принимать также карбамазепин - одно из самых популярных антиэпилептических средств.
Первые результаты были обнадёживающими. Через несколько дней у больных с тяжелыми ежедневными приступами астмы они прекратились вовсе, и более не повторялись, если больные продолжали регулярно принимать карбамазепин. Более того, аллергены, физическая нагрузка, стрессы, изменения погоды перестали вызывать астматические приступы. Больной мог заболеть крапивницей, у него могли развиться и другие аллергические состояния, но астматический приступ или аллергический ринит на фоне приема карбамазепина не развивался.
В дальнейшем нами были проведены клинические исследования карбамазепина и некоторых других препаратов. Были проведены неконтролируемые исследования, а также контролируемые клинические исследования двойным слепым методом с применением плацебо. Было выявлено, что более чем в 70% случаев карбамазепин и некоторые другие лекарства, такие как окскарбазепин, вальпроаты, ламотриджин, габапентин, топирамат, полностью предотвращают появление приступов астмы и за 2-3 месяца нормализуют параметры внешнего дыхания. Через 2-3 года приёма какого-либо из этих препаратов, можно было постепенно отменить прием антиэпилептических средств, и человек оставался здоровым.
Несколько меньшей антиастматической эффективностью обладает антиэпилептический препарат дифенин - до 60-65%. А вот такие препараты, как этосуксимид и производные барбитуратов, вовсе не обладают антиастматическим действием.
Наши результаты опубликованы в грузинской научной прессе, в международных журналах European Respiratory Journal и Respiratory Medicine, а также были представлены на ежегодных конгрессах Европейского Респираторного Общества в Глазго, 2004 год, в Копенгагене, 2005 год, и в Мюнхене, 2006 год - материалы вы можете посмотреть здесь.
Наше открытие мы оформили в виде патента (материалы по патенту вы можете посмотреть здесь).
Мы попытались заинтересовать нашим открытием крупные фармацевтические компании. Нашей конечной целью является как можно более быстрое и дешевое лечение астмы. Сравните сами: в месяц больной астмой американец или европеец тратит на лекарства в среднем 200 долларов США и более, тогда как количество карбамазепина стоимостью 20-25 долларов в месяц при регулярном приёме способно полностью избавить более 70% больных от признаков болезни. К этому можно добавить, что в Грузии, да и в любой другой стране постсоветского пространства, такое количество карбамазепина в месяц стоит примерно 6-12 долларов.
Поэтому мы также решили напрямую обратиться к врачам, лечащим астму, и к больным, страдающим астмой. У нас полезную информацию для себя смогут получить и те, и другие. Для врачей мы публикуем материалы некоторых наших клинических исследований, а также детальное научное обоснование нашего метода лечения. Эффективность антиэпилептических средств при астме невозможно объяснить с помощью общепринятых на сегодняшний день концепций астмы, поэтому мы предлагаем наш вариант определения и механизмов этого заболевания. Вкратце и в крайне упрощенном виде он изложен в начале этого текста, а детальную версию врачи могут увидеть здесь.
Мы будем рады дать любую дополнительную информацию по поводу нашего метода заинтересованным специалистам. Если у Вас отсутствует опыт длительного применения антиконвульсантов в клинической практике, мы настоятельно рекомендуем не назначать самостоятельно эти препараты Вашим больным! Если Вы не являетесь специалистом, попросите вашего лечащего врача связаться с нами: neuroasthma@mail.com
С уважением - Мераб Ломиа, доктор медицины, врач-невролог,
Руководитель научной группы "Нейроастма",
Реабилитационный Центр "Реа",
просп. Важа Пшавела, 18а,
0160 Тбилиси, Грузия.
Телефон: +995 99 985433
with
questions or comments about this web site.